A TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar) é o conjunto de tabelas que padroniza os códigos usados para identificar procedimentos, materiais, medicamentos, diárias e taxas nas guias TISS. Operadora e clínica falam a mesma língua por meio dela.
Como as tabelas são organizadas
Há tabelas por tipo de item. A tabela 22, por exemplo, reúne os procedimentos e eventos em saúde. Outras tabelas tratam de materiais, medicamentos, diárias e taxas. Os códigos de procedimento têm 8 dígitos.
TUSS não é preço
O código diz o que foi feito. O valor vem da tabela de preços acordada no contrato com cada operadora. Sem preço para o código, o item fica com valor zero até você cadastrar ou reprecificar, e a guia pode ser glosada.
Como usar na rotina
- Mantenha as terminologias atualizadas no sistema (muitas vezes importadas por arquivo).
- Registre os procedimentos realizados no atendimento com o código TUSS correto.
- Cadastre a tabela de preços do contrato com os códigos que a clínica realiza.
- Confira se há preço e autorização para cada código antes de fechar a guia.
Erros frequentes
- Código desatualizado ou digitado errado.
- Código que o contrato não cobre.
- Item duplicado vindo de origens diferentes (por exemplo, consulta lançada duas vezes).
Na uClinica, as terminologias TUSS podem ser importadas por CSV, o código entra no atendimento e a conta médica já nasce com os itens. A consulta é faturada automaticamente. Veja convênios e TISS.